Leiden – CRRT symposium Fresenius Medical
Voordracht gehouden door PE Spronk over ‘When to stop renal replacement therapy in the ICU’
2019, het eerste volledige jaar van IC-Gelre, was een erg lastig jaar. Personele tekorten waren nog nooit zo groot en het aantal patiënten bleef ver achter bij de verwachtingen.
Zo vertrokken er 11 gediplomeerd IC-verpleegkundigen. Daarvoor kwamen er ook wel een aantal nieuwe collega’s bij ons werken maar de balans bleef aan de negatieve kant. Wij zijn erg onder de indruk hoe de overige leden van het team IC-Gelre zich staande hebben gehouden. Helemaal met de wetenschap van alles wat in 2020 is gebeurd. Want begin 2020 stond de wereld door de Corona pandemie volledig op de kop zodat we nog geregeld terug verlangen naar dat moeizame 2019. Wat was de wereld toen eigenlijk lekker eenvoudig……
Ook de ontwikkeling van dit jaarverslag heeft door de Corona pandemie vertraging opgelopen. Het Zorgbestuur IC-Gelre heeft gekozen voor een andere vorm van ons jaarverslag. Samen met reclamebureau BeeldBlinkers is een jaarverslag ontwikkeld dat duurzamer, efficiënter en vooral, zoals wij hopen, veel beter leesbaar is.
Wij wensen u veel leesplezier,
Anke Kröner
intensivist, medisch manager
Erwin de Kovel
bedrijfskundig manager
Albert-Jan Katerberg
afdelingsmanager IC
Gelre Ziekenhuizen is lid van de samenwerkende topklinische ziekenhuizen (STZ), een teken van het grote aantal opleidingen dat er genoten kan worden, als ook van de ambitie van het ziekenhuis en de medische staf.
Gelre ziekenhuizen biedt als algemeen ziekenhuis medisch specialistische zorg en de daaraan gerelateerde verpleging en verzorging. Gelre ziekenhuizen kent twee ziekenhuislocaties, drie buitenpoliklinieken en een diagnostisch centrum:
· locatie Gelre Apeldoorn en de locatie Gelre Zutphen
· poliklinieken te Lochem, Epe en Dieren
· diagnostisch centrum bij de vroegere locatie Juliana te Apeldoorn
De intensive care afdelingen in de regio Midden-Oost Nederland werken intensief samen. In netwerkverband wordt kennis en expertise gebundeld en uitgewisseld tussen de ziekenhuizen. De samenwerking moet ervoor zorgen dat de behandeling van patiënten zoveel mogelijk plaatsvindt op een IC-afdeling van het vereiste niveau. Ook streven de ziekenhuizen ernaar beter gebruik te maken van de beschikbare capaciteit op de IC-afdelingen.
De afdeling Intensive Care (IC) in Gelre Apeldoorn is gevestigd op de tweede bouwlaag en in Gelre Zutphen op de derde bouwlaag. In Zutphen is de IC gesitueerd op dezelfde afdeling als de CCU, hierdoor ontstaat automatisch een hechte samenwerking. Het ziekenhuis verleent diensten aan een grotere regio, met name in de gemeenten Apeldoorn en Zutphen.
De werklast wordt dagelijks gemeten met het gevalideerde Therapeutic Intervention Scorings System-28 (TISS-28). Gemiddeld kan één IC-verpleegkundige een werklast van 40 TISS punten aan tijdens een dienst. Te zien is dat de zorgvraag in Apeldoorn dit jaar verminderd en in Zutphen toeneemt. Dat is duidelijk te verklaren door het openen van een IC-afdeling in Zutphen in het najaar van 2018.
Deze zorgvraag dient in balans te blijven met het aantal beschikbare IC-verpleegkundigen op de IC. De TISS 28 score blijkt echter in recent onderzoek, vanwege alle veranderingen in de IC-zorg de laatste jaren, slechts ongeveer 45% van de werklast van verpleegkundigen te verklaren. Er wordt momenteel gewerkt door de stichting NICE om een betere werklastmeting te ontwikkelen.
2013 | 2014 | 2015 | 2016 | 2017 | 2018 | 2019 | |
---|---|---|---|---|---|---|---|
T.I.S.S.-cumulatief | 116.414 | 109.993 | 129.687 | 113.878 | 120.292 | 120.040 | 107086 |
Gemiddelde TISS per dag | 319 | 301 | 355 | 312 | 330 | 329 | 293 |
Personele behoefte | 8,0 | 7,5 | 8,9 | 7,9 | 8,2 | 8,2 | 7,3 |
2018 | 2019 | ||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|
T.I.S.S.-cumulatief | 6541 | 25693 | |||||
Gemiddelde TISS per dag | 55 | 70 | |||||
Personele behoefte | 1,4 | 1,8 |
Het ziekteverzuim bedroeg in 2019 6,94%. Er werden dit jaar een aantal vitaliteitsbijeenkomsten gehouden om duurzame inzetbaarheid te bewerkstelligen. Er werd een pilot uitgevoerd om de gezondheid van de nachtdiensten te verbeteren. De verbeteropties / interventies waren drieledig:
In 2020 zal deze pilot worden geëvalueerd.
2013 | 2014 | 2015 | 2016 | 2017 | 2018 | 2019 | |
---|---|---|---|---|---|---|---|
Ziekteverzuim (%) | 4,6 | 4,5 | 5,3 | 4,5 | 4,5 | 6,36 | 6,94 |
José Hofhuis, Peter Spronk, Marjolein Jansen, Marleen Flim
De werkgroep wetenschappelijk onderzoek IC (onderdeel van Expertise Centrum voor Intensive Care Revalidatie Apeldoorn (ExpIRA) heeft in 2019 diverse onderzoeksactiviteiten uitgevoerd. Het doel van deze onderzoeksprojecten was om de kwaliteit van de zorg op de IC te bevorderen, door o.a. het toepassen van technieken en behandelingen te evalueren. De resultaten van het onderzoek werden gepresenteerd in Nederland en daarbuiten.
Marleen Flim heeft in oktober haar Bul gehaald voor de opleiding Gezondheidswetenschappen (Master Verplegingswetenschap) aan de Universiteit van Utrecht.
In December 2019 heeft José Hofhuis een internationale prijs gewonnen voor haar onderzoek: 10 jaar Health- Related Quality of Life in ICU Survivors, op de European Conference on Weaning and Rehabilitation in Critically ill Patients.
Marjolein Jansen is in september naar het Europees Congres voor Slikstoornissen geweest in Wenen, ze heeft daar ook een FEES cursus gevolgd. Ook is er deze maand bezoek geweest van REMEO (Revalidatie na IC opname – Stockholm) bij Expertise Centrum voor Intensive Care Revalidatie Apeldoorn (ExpIRA).
Jose Hofhuis won de eerste prijs voor haar onderzoek naar de kwaliteit van leven, tien jaar na ontslag van de intensive care
Marleen Flim heeft in oktober haar Bul gehaald voor de opleiding Gezondheidswetenschappen (Master Verplegingswetenschap) aan de Universiteit van Utrecht.
Marjolein Jansen is in september naar het Europees Congres voor Slikstoornissen geweest in Wenen, ze heeft daar ook een FEES cursus gevolgd. Ook is er deze maand bezoek geweest van REMEO (Revalidatie na IC opname – Stockholm) bij Expertise Centrum voor Intensive Care Revalidatie Apeldoorn (ExpIRA).
In December 2019 heeft José Hofhuis een internationale prijs gewonnen voor haar onderzoek: 10 jaar Health- Related Quality of Life in ICU Survivors, op de European Conference on Weaning and Rehabilitation in Critically ill Patients.
Jose Hofhuis won de eerste prijs voor haar onderzoek naar de kwaliteit van leven, tien jaar na ontslag van de intensive care
Awareness and management of dysphagia in Dutch intensive care units: a nation wide survey. Van Snippenburg W, Kröner A, Flim M, Hofhuis J, Buise M, Hemler R, Spronk P.van Snippenburg W, et al. Among authors: Hofhuis J. Dysphagia. 2019 Apr;34(2):220-228.
Beriberi in the ICU: remarkable shock reversal with thiamine. R.M. van Stigt, G. van der Wal, S. Kamphuis, A. Braber. Neth J Crit Care 2019 March 27 (2): 93-6.
Bioelectrical impedance measurements for assessment of kidney function in critically ill patients. De Jong LAA, Otten-Helmers AG, Spronk PE, van Kan HJM, de Jong LAA, et al. Crit Care Med. 2019 Dec;47(12):e984-e992.
Can ICUs create more sleep by creating less noise? Kamdar BB, Simons KS, Spronk PE. Intensive Care Med. 2019 Oct 25.
Decontamination strategies for critically ill patients. Spronk PE, Cuthbertson BH, Spronk PE, et al. JAMA. 2019 Apr 9;321(14):1409.
Identifying improvement opportunities for patients- and family- centered care in the ICU: Using qualitative methods to understand family perspectives. Ågård AS, Hofhuis JGM, Koopmans M, Gerritsen RT, Spronk PE, Engelberg RA, Randall Curtis J, Zijlstra JG, Jensen HI.Ågård AS, et al. Among authors: Hofhuis JGM. J Crit Care. 2019 Feb;49:33-37.
Physical impairment and perceived general health preceding critical illness is predictive of survival. Hofhuis JGM, Abu-Hanna A, de Zwart L, Hovingh A, Spronk PE. Hofhuis JGM, et al. J Crit Care. 2019 Jun;51:51-56.
Prevalence and characterization of dysphagia in hospitalized patients. Spronk PE, Spronk LEJ, Lut J, Gnacke E, Mijnes D, van Munster B, Kröner A. Neurogastroenterol Motil. 2019 Nov 19:e13763.
Prophylactic haloperidol effects on long-term quality of life in critically ill patients at high risk for delirium: Results of the REDUCE study. Rood PJT, Zegers M, Slooter AJC, Beishuizen A, Simons KS, van der Voort PHJ, van der Woude MCE, Spronk PE, van der Hoeven JG, Pickkers P, van den Boogaard M, Rood PJT, et al. Anesthesiology. 2019 Aug;131(2):328-335.
Pulmonary levels of biomarkers for inflammation and lung injury in protective versus conventional one-lung ventilation for oesophagectomy: A randomised clinical trial. Van der Woude MC, Bormans L, van der Horst RP, Sosef MN, Belgers HJ, Hemmes SN, Tuip-de Boer A, Gama de Abreu M, Pelosi P, Spronk PE, Neto AS, Schultz MJ.van der Woude MC, Eur J, et al. Anaesthesiol. 2019 Dec 4.
The clinical value of routinely obtained postoperative chest radiographs in post-anaesthesia care unit patients seems poor – a prospective observational study. Kröner A, Beenen L, du Raan M, Meijer P, Spronk PE, Stoker J, Hollmann MW, Schultz MJ. Ann Transl Med. 2018 Sep;6(18):360
Leiden – CRRT symposium Fresenius Medical
Voordracht gehouden door PE Spronk over ‘When to stop renal replacement therapy in the ICU’
Stockholm, Zweden – REMEO unit
Voordracht gehouden door PE Spronk over ‘Long-term care after the ICU’
Amsterdam – Conference on Early mobility and weaning in the critically ill patient
Ede – National Educational Program for Dieticians
Voordrachten gehouden door PE Spronk over ‘Lange termijn effecten van IC opname; hoe organiseren we follow-up?’ en ‘Dysphagia in the ICU’
Melbourne, Australië – World conference ICU
Voordrachten gehouden door PE Spronk over ‘Standardizing outcomes in the ICU’, ‘Long-term quality of life after ICU survival’ en ‘Dysphagia in the ICU – the DICE study’
Leiden – CRRT symposium Fresenius Medical
Voordracht gehouden door PE Spronk over ‘When to stop renal replacement therapy in the ICU’
Stockholm, Zweden – REMEO unit
Voordracht gehouden door PE Spronk over ‘Long-term care after the ICU’
Amsterdam – Conference on Early mobility and weaning in the critically ill patient
Ede – National Educational Program for Dieticians
Voordrachten gehouden door PE Spronk over ‘Lange termijn effecten van IC opname; hoe organiseren we follow-up?’ en ‘Dysphagia in the ICU’
Melbourne, Australië – World conference ICU
Voordrachten gehouden door PE Spronk over ‘Standardizing outcomes in the ICU’, ‘Long-term quality of life after ICU survival’ en ‘Dysphagia in the ICU – the DICE study’